什么是子宫腺肌症?得了子宫腺肌症怎么办?

鱼肚网1个月前母婴93

什么是子宫腺肌症?

子宫内膜间质及腺体侵入子宫肌层的一种良性病变。约30%的年轻女性患有该病。
经常伴有其他子宫内膜异位症(子宫内膜间质及腺体跑去了别的地方,比如:盆腔、卵巢(称为巧囊)、鼻腔[每个月伴随月经流鼻血]等部位)。

我是不是子宫腺肌症?

子宫腺肌症患者常见表现有:异常子宫出血、痛经、性交困难、不孕症,约三分之一的患者没有症状。
当然,阴道B超以及盆腔MRI可以用来辅助诊断。

什么是子宫腺肌症?得了子宫腺肌症怎么办? 母婴 第1张

最终确诊,需要病理诊断(也就是手术后对切除组织进行切片、染色,通过显微镜观察组织,在子宫肌层发现子宫内膜组织)。

什么是子宫腺肌症?得了子宫腺肌症怎么办? 母婴 第2张

因为子宫腺肌症的发展需要一个过程,诊断也没有一个统一的标准,所以除了B超上有非常典型的子宫腺肌症表现,我们经常会有可疑的诊断(子宫腺肌症?)。

我得了子宫腺肌症怎么办?

这个问题取决于患者的目标是什么?

  1. 控制痛经或出血
    可用醋酸炔诺酮、达那唑、对乙酰氨基酚等药物控制。

  2. 有生育要求女性
    A:拟一年后妊娠
     需评估卵巢储备功能,必要时生育力保存;若有对象,则评估对象精液情况。
    B: 拟近期妊娠
      告知子宫腺肌症可能通过影响子宫肌层结构、子宫内膜功能及容受性等影响怀孕。
      若自然试孕失败,可考虑试管婴儿助孕(行IVF助孕女性中约20-25%患有子宫腺肌症,当然由于诊断的难度,有可能更多)
      可选择药物有:亮丙瑞林、达菲林等(提高子宫内膜容受性、移植子宫腺肌症中过表达的P450)。大部分研究认为该类药物预处理后可以显著提高子宫腺肌症患者妊娠率(无论是使用后自然试孕还是使用后试管婴儿助孕)。

我可以先做手术治疗子宫腺肌瘤再怀孕吗?

子宫腺肌瘤并不首选手术治疗,如果能通过自然试孕或者试管婴儿的方式妊娠最好。因为腺肌瘤术后临床妊娠率18.9%,活产率15.3%,子宫破裂率3.6%。低的妊娠率及高的子宫破裂率往往让医生和患者望而却步。

什么是子宫腺肌症?得了子宫腺肌症怎么办? 母婴 第3张

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