试管移植宫外孕表现(试管婴儿预防宫外孕对策)

鱼肚网2个月前母婴84

辅助生殖助孕治疗(包括人工授精和输卵管)后宫外孕发生率为1%~3%,与自然妊娠后宫外孕率接近。女性宫外孕后往往出现腹痛、出血、晕厥甚至休克,救治不及时还可能危急生命,是临床上非常凶险的一类急腹症。


试管移植宫外孕表现(试管婴儿预防宫外孕对策) 母婴 第1张


为什么试管婴儿治疗移植了胚胎后,还会发生宫外孕呢?
因为胚胎的体积非常小,移植入宫腔后会仍会继续“游走”,甚至会被逆行收缩的子宫肌层运送到输卵管内。如果胚胎种植在宫腔以外的地方,如输卵管,就会发生宫外孕。
 
试管助孕中如何预防宫外孕?
1、移植囊胚
试管婴儿移植的胚胎通常有两种:卵裂期胚胎和囊胚。受精后第3天形成的是卵裂期胚胎,其细胞数目较少,移植入宫腔后会“游走”一段时间后才会种植,容易“乱跑”。而囊胚在体外发育至受精后第5天或第6天,其细胞数目较多,在宫腔内“漫游”时间短,迁移到输卵管的概率更低。

试管移植宫外孕表现(试管婴儿预防宫外孕对策) 母婴 第2张

▲  胚胎和囊胚外形对比

2、减少移植胚胎(囊胚)数目。
每个胚胎都有独立种植的潜能,宫外孕概率会随着移植胚胎(囊胚)数目增加而增加。根据新西兰和澳大利亚生殖中心2015年报道,双胚胎移植宫外孕率为1.8%,显著高于单胚胎移植后宫外孕率1.2%。

3.冷冻移植。
新鲜移植的优势是能缩短至活产时间,患者取卵后休息3~5天即可移植胚胎。但促排卵往往导致体内雌激素水平高,子宫平滑肌收缩敏感性增加,干扰胚胎在子宫内着床,从而增加宫外孕风险。与新鲜周期促排卵所产生的高雌激素不同,冻融周期的雌激素水平一般较低、对子宫平滑肌的刺激更小,宫外孕发生率更低。

综上所述,冷冻周期中选择一枚优质囊胚移植,可以在保证怀孕率的前提下有效降低宫外孕风险。

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