肌酐升高的常见原因有哪些?血肌酐升高怎么办?

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(特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生)

肌酐是什么

肌酐是人体内肌肉的代谢产物,正常状态下会释放到血液中,并由肾小球滤过排出体外。血中的肌酐有外源性肌酐和内源性肌酐两种,分别是食用的肉类在体内代谢产物和人体肌肉组织代谢产物。当我们正常饮食、身体肌肉组织没有太大变化时,肌酐的生成量就会基本恒定,因此肌酐检测是一项反应肾功能的很好的临床指标。

肌酐升高的常见原因有哪些?血肌酐升高怎么办? 疾病

由于肌酐生成恒定,则肾功能不良的患者,会表现出肌酐排出障碍,即尿肌酐减低、血肌酐升高。因为检测尿中肌酐受影响因素较多,易发生较大波动或标本污染,所以临床上最常见的就是血肌酐检测。

血肌酐升高的常见原因

通常血肌酐正常值为男性:53~106umol/L;女性44~97umol/L(不同医院仪器试剂会导致数值略有差异)。


血肌酐升高,较常见的情况是由于患者肾脏受损,如急慢性肾炎、过往肾病复发、随年龄升高导致的生理性肾功能下降等,以及常见的可能加重有基础性肾病患者肾功能恶化的原因,如:感染、使用肾毒性药物等。血肌酐虽能比较准确的反映肾脏受损情况,但通常要在肾功能下降50%左右才会明显升高,因此其并非敏感性指标。


其他常见的导致血肌酐升高的原因还有:血糖、血压得不到有效控制导致糖尿病肾病、高血压肾病加重;人体失水导致血液浓缩肌酐升高;大量进食肉类、剧烈运动、以及过于劳累导致的一过性血肌酐升高;肢端肥大症、巨人症等会导致内分泌代谢失调的疾病等。


血肌酐升高怎么办

    发现血肌酐升高要及时到正规医院就诊、复查,确定其是一过性升高还是真正病理性升高。病理性升高患者,要和医生详述病史、药物史,配合进行其他化验、检测项目,明确病因,因病施治才能有效降低血肌酐。患者日常要注意饮食清淡、荤素搭配,减少重体力劳动、尽量保证充足的休息,服用任何药物要遵照医嘱、不盲目用药,保证定期体检、复查,才能有效控制血肌酐水平。

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