何时需要进行膝关节置换?膝关节置换手术有什么风险?

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何时需要进行膝关节置换?膝关节置换手术有什么风险? 保健 第1张

膝关节置换手术(关节成形术)Knee replacement surgery (arthroplasty) 是一种常见的手术,涉及用人工关节置换受损、磨损或患病的膝关节。

任何年龄的成年人都可以考虑进行膝关节置换术,但大多数是在 60 至 80 岁之间进行的。

一种称为部分膝关节置换术partial knee replacement的小型手术倾向于针对 55 至 64 岁的更年轻的人进行,人工关节预计需要在 10 年内重做。

何时需要膝关节置换

当膝关节磨损或损坏时,通常需要进行膝关节置换手术,因此您的身体活动能力会降低,即使在休息时也会感到疼痛。

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膝关节置换手术最常见的原因是骨关节炎。导致膝盖损伤的其他健康状况包括:

❤类风湿关节炎

❤血友病

❤痛风

❤导致异常骨骼生长的疾病

❤血液供应问题导致膝关节骨死亡

❤膝伤

❤伴有疼痛和软骨损失的膝关节畸形

谁可以接受膝关节置换手术

膝关节置换术是一项重大手术,因此通常仅在物理疗法或类固醇注射等其他治疗未能减轻疼痛或改善活动能力的情况下才推荐使用。

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如果出现以下情况,您可能会接受膝关节置换手术:

❤膝关节有严重的疼痛、肿胀和僵硬,并且活动能力下降

❤你的膝盖疼痛非常严重,以至于影响了生活和睡眠质量

❤日常工作,例如购物或出浴,是困难的或不可能的

❤因为疼痛和行动不便而感到沮丧

❤不能工作或社交生活

您还需要足够好以应对重大手术和之后的康复。

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膝关节置换手术的类型

有两种主要的手术类型:

❤全膝关节置换术——膝关节的两侧都被置换了

❤部分(半)膝关节置换术——在较小的手术中仅置换关节的一侧,住院时间和恢复期较短

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其他手术选择

还有其他类型的手术可以替代膝关节置换术,但从长远来看,结果通常不太好。医生将与您讨论最佳治疗方案。其他类型的手术可能包括:

❤关节镜冲洗和清创术——将一个微型望远镜(关节镜)插入膝盖,然后用生理盐水冲洗以清除任何骨头或软骨碎片

❤截骨术——外科医生切开胫骨并重新排列,这样体重就不再由膝盖受损的部分承受

❤镶嵌成形术 – 一种锁孔手术,涉及将硬软骨塞与膝盖另一部分的一些下方骨骼一起转移,以修复受损表面

为膝关节置换手术做准备

在去医院之前,尽可能多地了解手术所涉及的内容。医院应提供书面信息或视频。

尽可能保持活跃。加强膝盖周围的肌肉将有助于康复。如果可以,请在手术前的几周和几个月内继续进行轻柔的运动,例如步行和游泳。可以转介给物理治疗师,他会为您提供有用的练习。

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阅读有关准备手术的信息,包括有关住院安排、随身携带物品和参加术前评估的信息。

从膝关节置换手术中恢复

通常会住院 3 到 5 天,但恢复时间可能会有所不同。

一旦能够出院,医院就会为您提供在家护理膝盖的建议。您首先需要使用辅具支撑或拐杖,物理治疗师会教您康复训练练习以帮助加强膝盖。

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大多数人可以在手术后 6 周左右停止使用助行器,并在 6 至 8 周后开始驾驶车辆。

随着疤痕组织愈合并且您的肌肉通过锻炼得到恢复,完全康复可能需要长达 2 年的时间。极少数人会在 2 年后继续感到疼痛。

膝关节置换手术的风险

膝关节置换手术是一种常见的手术,大多数人没有并发症。但是,与任何操作一样,风险和收益都是存在的。

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并发症很少见,但可能包括:

❤膝盖僵硬

❤伤口感染

❤关节置换感染,需要进一步手术

❤膝关节意外出血

❤膝关节周围区域的韧带、动脉或神经损伤

❤深静脉血栓形成 (DVT)

❤膝盖持续疼痛

❤手术期间或手术后膝关节置换术周围的骨头断裂

在某些情况下,新的膝关节可能不完全稳定,可能需要进一步的手术来纠正它。

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